生殖道异常不孕以及免疫性不孕的分析

据了解，男性不育的原因有很多，如精子和精液异常、射精障碍、精子不液化、精索静脉曲张、精道异常不育、免疫性不育、睾丸不育、性功能障碍不育、包茎、无精子症、少精症。为了避免混淆，我将以生殖道异常不孕以及免疫性不孕为例进行分析。

1.精液道异常引起的不孕：第一个原因是输精管和附睾分离。输精管和附睾分离是导致男性不育的原因之一。胚胎期中肾管的发育导致附睾及其衍生物和输精管发育不良，导致附睾和输精管断开，附睾功能无法发挥。如果精液中没有果糖，这也表明精液中没有精囊，生育能力就更不可能了。第二种是附睾结核。附睾结核对输精管的影响也相当严重。附睾结核会迅速感染输精管，使其变厚、变硬并出现珠状变化，最终导致附睾和输精管功能完全丧失。第三种是先天性异常。先天性输精管发育不全或附睾发育不全常伴有精囊发育不全，导致精液量低和无精子症。

症状：第一类是患者有不孕病史，可能包括性高潮减少或不完全、射精时疼痛或虚弱。第二种可能有生殖系统感染、手术或受伤的病史。

2.免疫性不孕：第一个原因是精液中存在抗原和抗体。精液经过液化和分离后，分为精浆和精子。这两个部分都含有可以转化为抗原的各种蛋白质，其中一些是精子特异性抗原，可以影响精子的发育和成熟，导致不孕。其次，精子自身免疫。尽管自身组织，如血清和精子，携带多种抗原，但它们通常不会产生免疫反应。如果自身耐受性受损或自身抗原性改变，免疫系统将对自身抗原产生反应，从而对组织细胞造成损伤。第三，对生殖免疫系统的研究证实了血液和睾丸之间存在血睾丸屏障。一旦血液-睾丸屏障受到生物、化学和物理因素的破坏，精子抗原就会漏出，单核吞噬细胞会进入睾丸或附睾吞噬精子并消化精子抗原，从而损伤睾丸、附睾、输精管等组织，引起自身免疫性睾丸炎和不孕。

症状-抗精子免疫性不孕有两种类型：抗精子体液免疫和抗精子免疫。在日常性生活中，精液进入生殖道的过程类似于组织移植，触发的免疫反馈一般以细胞免疫为主。人体的免疫系统具有保护自身抗原、识别和排斥外来抗原的功能。在正常情况下，身体的免疫系统有自我调节机制，因此它不会对自己免疫。但是，如果同一抗体受到同一抗原的刺激，或者同一抗体被同一抗原刺激不同时间，就会产生不同的免疫效果。